О предприятииРуководствоДеятельностьВакансииДокументыМузей службы
СтруктураАппарат управленияДезинфекционная станция №1Дезинфекционная станция №2Дезинфекционная станция №3Дезинфекционная станция №4Дезинфекционная станция №6Дезинфекционная станция №9Отдел профилактической дезинфекции на метрополитене
УслугиДератизацияДезинсекцияДезинфекцияПест-контрольОчистка вентиляцииУничтожение клещейОбработка водоемовУчебный центр
Испытательный лабораторный центрРуководствоДеятельностьНормативные документыВакансииКонтакты
Информация
Контакты
8 499 183-56-92Телефон единой приемной
Учебный центр Деятельность Контакты

Информация

Клещевой боррелиоз: загадка XX века
Неспецифическая профилактика клещевых инфекций
О мерах профилактики педикулеза
Крыса - побочный продукт цивилизации


 

Клещевой боррелиоз: загадка XX века

Источник: "Красота и здоровье"

Весна — время пробуждения природы во всех ее проявлениях. В том числе, и в виде некоторых сезонных угроз для здоровья. Представители Роспотребнадзора уже сообщили о том, что из-за аномально теплого марта в России раньше времени проснулись клещи. В том числе и те, что переносят такую болезнь, как боррелиоз — загадочный недуг, о существовании которого люди даже не подозревали всего 50 лет назад. Мы рассказываем, что это за недуг, чем он опасен и что нового выяснили ученые за неполные полвека знакомства с ним.

Боррелиоз — новая болезнь XX века

О болезни Лайма человечество узнало совсем недавно. В 1975 году американцы описали местную вспышку артритов (заболеваний суставов) в городке Лайм штата Коннектикут (отсюда одно из двух названий болезни). А в 1980-х годах они обнаружили в иксодовых клещах неизвестную ранее бактерию рода боррелий — Borrelia burgdorferi и доказали ее связь с эпидемией артритов в Лайме.

Анализ архивов показал, что на протяжении всего XX века аналогичная болезнь выявлялась не раз и называлась в зависимости от проявлений идиопатическим акродерматитом, лимфоденозом кожи, серозным менингитом, хронической мигрирующей эритемой или эритемой Афцелиуса, синдромом Баннварта и др. Ее даже считали разновидностью ювенильного артрита.

В России, в самых клещевых регионах страны — Приморье, Сибирь — боррелиоз также долго оставался неизвестным заболеванием. О существовании клещевого энцефалита (далее - КЭ) в этих эндемичных по нему районах было известно давно, принимались соответствующие меры борьбы с ним, но особого страха перед клещами местное население не испытывало. Граждане определенных профессий получали вакцину и спокойно продолжали ходить в тайгу, не обращая внимания на клещей. Пока не оказалось, что кроме КЭ, существует еще и болезнь Лайма — и в совершенно не сравнимых с клещевым энцефалитом масштабах.

Первый случай боррелиоза был зарегистрирован в России только в 1985 году, а в национальный реестр инфекционных заболеваний болезнь Лайма попала вообще лишь в 1991 году. Так что можно говорить, что болезнь Лайма — новая, недавно открытая, а потому во многом пока все еще загадочная и непонятная для врачей и ученых.

Где можно заразиться боррелиозом?

Боррелиоз особенно распространен в северном полушарии планеты и реже встречается в некоторых регионах южного. В нашей стране боррелиоз регистрируется в 70 административных образованиях — это один из самых распространенных трансмиссивных зоонозов (болезней, которые передаются насекомыми и клещами и имеют в качестве хозяев других животных, помимо человека) в России. По официальным данным, ежегодно 8 тысячам россиян устанавливают этот диагноз. Врачи считают, что в реальности эта цифра значительно выше. Достаточно сказать, что в Европе выявляется 50 тысяч случаев боррелиоза в год, а наша страна по распространенности клещей, переносящих его, значительно обгоняет европейские страны. В США официальные данные говорят о 30 тысячах, но по мнению врачей, более 300 тысяч случаев в год остаются незарегистрированными.

Ученых давно интересовал вопрос: почему в южных жарких регионах болезнь Лайма практически не встречается? Оказалось, что клещи, способные переносить боррелий, быстро гибнут от обезвоживания при сочетании повышенной температуры и пониженной влажности. В южных регионах им приходится постоянно прятаться под листьями, что значительно снижает их шансы на встречу с человеком.

Сегодня клещей, переносящих инфекцию, можно встретить не только в глухой тайге, но и в пригороде, на территории дачных участков и даже в городских парках. По последним данным, даже в парках Лондона были обнаружены клещи, зараженные боррелиозом.

Как происходит заражение?

Боррелии — это внутриклеточные паразиты, которые не могут существовать вне хозяина. Клещ получает боррелий, только укусив зараженное животное. То есть, он должен прожить достаточно долго, чтобы сначала заразиться самому, а затем встретить человека и укусить его, передав ему инфекцию.

Добавим, что список боррелий, опасных для человека, продолжает пополняться. Не далее, как год назад американские ученые сообщили об открытии нового вида.

Не все боррелии одинаково опасны, и не все иксодовые клещи занимаются распространением инфекции. Но среди тех видов, что переносят боррелий, заражено, по официальным оценкам, 3-5% клещей, по неофициальным — 20%, а биологи указывают, что в эндемичных очагах эта цифра может достигать 60%. Это не значит, что каждый четвертый укус клеща обязательно приведет к заражению. Но 5% укушенных, заболевших боррелиозом — вполне реальная цифра.

Боррелиоз может передаваться только при укусе клеща. Но зараженная женщина во время беременности также может передать инфекцию своему ребенку, так как боррелии легко проникают и через плацентарный барьер.

Кстати, один и тот же клещ может одновременно служить источником сразу нескольких клещевых инфекций: и боррелиоза, и клещевого энцефалита и др. Это иногда приводит к развитию так называемых микст-инфекций, когда человек болеет сразу двумя болезнями.

Как проявляется болезнь Лайма после укуса клеща?

В 90% случаев через 1-3 недели после укуса клеща на его месте развивается необычное покраснение, получившее название «мигрирующая эритема» (или «бычий глаз»). Оно выглядит как красный круг диаметром не менее 5 см, с белым кольцом в центре. Эта своего рода «мишень» указывает на место укуса клеща. Она может держаться на коже на протяжении довольно длительного времени и является характерным маркером того, что пациент заражен боррелиями. Иногда в дополнение к характерной эритеме развивается сыпь по типу крапивницы и кольцевидные покраснения на других участках тела, но уже не столь выраженные.

Более 70% пациентов на этом этапе ощущают недомогание, повышение температуры до 38°С, боль и зуд в месте образования эритемы. В зависимости от того, докуда уже добрались боррелии к этому моменту, могут наблюдаться, конъюнктивит, кашель и боли в горле, отек яичек, боли в костях, мышцах, суставах и др. Через несколько дней температура снижается до субфебрильной, а потом — до нормальной. Остальные симптомы также полностью пропадают.

Американские ученые указывают на еще один необычный симптом, который, по их мнению, может появляться на самых ранних стадиях заболевания, еще до образования «бычьего глаза» и иных высыпаний. Речь идет о выпоте в коленном суставе, то есть накоплении внутри сустава излишков синовиальной жидкости. При этом сустав выглядит слегка опухшим, отечным, его контуры сглаживаются, сгибать его становиться сложно. Если никакой связи с травмами или иными болезнями не наблюдается, формирование выпота в коленном суставе может служить тревожным признаком.

По разным данным, от 30 до 50% людей с диагнозом боррелиоз не помнят, чтобы их кусали клещи.

На втором этапе боррелии, размножаясь, постепенно начинают распространяться по всему организму, перемещаясь с током крови и лимфы к суставам, внутренним органам и, самое важное, к тканям головного мозга. В этом заключается главная опасность боррелий: они проникают через основную защиту головного мозга человека — гематоэнцефалический барьер. Это приводит к тяжелым поражениям нервной системы. Только на данном этапе в полной мере активизируется иммунная система и начинает свою битву с паразитами за выживание организма. Иногда еще выделяют третий этап болезни, если инфекция «выбирает» конкретный орган или тип тканей, которые страдают больше всего.

В течение нескольких недель, в зависимости от «предпочтений» боррелий, постепенно развиваются признаки поражения сердца, центральной нервной системы или кожи.

Диагностика боррелиоза

Конечно, лучше всего, когда пациент приносит в баночке с влажной ваткой еще живого клеща, который только что его покусал. В этом случае, если в слюнных железах клеща и в его теле будут обнаружены боррелии, то врач может назначить профилактический прием антибиотиков.

Если же к врачу обратился человек с подозрением на борррелиоз (и без клеща в кармане), то назначается ряд обследований для выявления болезни и определения стадии ее развития:

  • Анализ крови — оцениваются показатели уровня лейкоцитов в крови, С-реактивного белка, сиаловых кислот, циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), общих и специфических иммуноглобулинов IgM и др.
  • Анализ спинномозговой жидкости — для оценки масштаба поражений центральной нервной системы (ЦНС).
  • Серологические методы выявления антител к инфекции в сыворотке крови и синовиальной жидкости.
  • МРТ — для оценки состояния головного и спинного мозга.
  • ЭКГ — для выявления нарушений работы сердца.

Лечение болезни Лайма

Так как речь идет о бактериальной инфекции, без антибиотиков в случае боррелиоза не обойтись. И чем раньше будет начат их прием, тем эффективнее лечение. Антибиотики в 99% излечивают человека от болезни Лайма, если лечение начато на ранних стадиях, и в 90% случаев, если диагноз был поставлен поздно. При отсутствии терапии в 60% случаев развивается артрит Лайма.

Чаще всего речь идет о препаратах тетрациклинового ряда. Но самостоятельно лечиться ими нельзя ни в коем случае, так как существует множество нюансов их применения. Например, если боррелии атаковали сердце, нервную систему и суставы, используют пенициллины и цефалоспорины. Возможны и другие вариации назначения антибактериальных препаратов. Если же к боррелиозу присоединился еще и клещевой энцефалит, то назначают также противоклещевой гамма-глобулин. Кроме того, проводится симптоматическое лечение пораженных тканей и органов.

Ученые и врачи давно спорят о существовании хронических форм болезни Лайма. Так, по оценкам специалистов, в 10-20% случаев болезнь становится хронической. Однако недавно были получены данные о том, что боррелии обладают способностью создавать защитную биопленку, которая делает их в 1000 раз более устойчивыми к антибиотикам. И в этом случае выжившие возбудители могут спровоцировать рецидив заболевания, который выглядит именно как хроническая форма.

В конце прошлого года австрийские ученые сообщили о важном достижении: они создали гель с антибиотиком азитромицином, который позволяет предотвратить заражение боррелиями при укусе клеща. Исследования показали, что из 1000 укушенных человек, которые на протяжении трех суток мазали место укуса гелем, не заразился ни один. При этом из такой же по численности группы плацебо диагноз был поставлен 7 испытуемым. Гель следует применять каждые 12 часов на протяжении трех дней сразу после укуса. При этом он не дает побочных эффектов, поэтому его можно использовать даже для детей. Ученые обещают, что в ближайшие годы он появится на прилавках аптек.

Выводы

  • Боррелиоз — опасное инфекционное заболевание, к которому нельзя относиться легкомысленно. Следует помнить, что оно успешно лечится, но без помощи врачей болезнь Лайма может приводить к тяжелым поражениям суставов, нервной системы, сердца и кожи.
  • Появление «бычьего глаза» на коже говорит о том, что надо обратиться к врачу. Даже если эритема исчезла через несколько дней, это не значит, что болезнь отступила. Она просто устремилась вглубь организма, с каждым днем снижая шансы на быстрое и успешное выздоровление.
  • Несмотря на многочисленные рекомендации доморощенных специалистов по приему убойных доз антибиотиков сразу после укуса клеща, не стоит этого делать самостоятельно. Антибиотики должен назначать врач в соответствии с состоянием пациента и результатами анализов.

 

Меры неспецифической профилактики клещевых инфекций. Организация акарицидных обработок на территории г. Москвы

РВ настоящее время роль неспецифической профилактики природно-очаговых инфекций, передаваемых иксодовыми клещами (семейство Ixodidae), недооценена. Иксодовые клещи - облигатные кровососы, нападающие на человека в природных биотопах. Они могут содержать возбудителей заболеваний вирусной, риккетсиозной, бактериальной и протозойной этиологии (природы).

Иксодовые клещи по способу питания полифаги: они питаются кровью млекопитающих, птиц и рептилий. Продолжительность кровососания в зависимости от стадии развития составляет от 2 до 12 суток. За это время они выпивают объем крови, иногда превышающий вес голодного клеща в 300-500 раз, а размеры тела увеличиваются с 2-6 мм до 10-20 мм.

После кровососания самки отпадают в землю, зарываются в почвенную подстилку и через 6-40 суток откладывают от 100 до 1000 яиц. Повторного кровососания и яйцекладки, как правило, не происходит. После откладки яиц самки погибают.

Развитие яиц продолжается 2-4 недели. Из яиц вылупляются мелкие (длиной 0,8 мм) шестиногие личинки, которые питаются кровью и линяют на восьминогих нимф. Нимфы после кровососания линяют на имаго. Продолжительность цикла развития составляет от 2 до 5 лет. Личинки, нимфы, молодые самки, напитавшиеся кровью, самцы зарываются в землю и перезимовывают в состоянии диапаузы. Их активизация происходит следующей весной. Наибольшая активность клещей наблюдается в мае-июне, но они также встречаются в июле-августе, а на Дальнем Востоке и в сентябре.

Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) - природно-очаговая трансмиссивная инфекция. Возбудитель - вирус рода Flavivirus экологической группы арбовирусов. Болезнь поражает центральную нервной системы (серое вещество головного мозга (энцефалит) и (или) оболочки головного и спинного мозга (менингит и менингоэнцефалит)). Отличается полиморфизмом клинических проявлений и тяжестью течения. Последствия заболевания разнообразны - от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти (3-20%).

Для заболевания характерна строгая весенне-летняя сезонность. Есть риск передачи инфекции алиментарно через сырое молоко коров и коз.

Основными переносчиками возбудителей клещевого вирусного энцефалита (КВЭ) и иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ) являются клещи рода Ixodes: лесной клещ I. ricinus Linnaeus и таежный клещ I. persulcatus Schulze.

Иксодовые клещевые боррелиозы - острые и (или) хронические рецидивирующие бактериальные природно-очаговые трансмиссивные инфекции, возбудитель - спирохета рода боррелий. Характеризуются поражением кожи, нервной и сердечно-сосудистой систем, печени, опорно-двигательного аппарата.

Характерный признак начала заболевания в 70 % случаев - появление на месте укуса клещом розового пятна 1-10 см в диаметре, иногда до 60 см. Со временем центральная часть пятна светлеет, остается кольцо – кольцевая эритема. Через 1-1,5 мес. развиваются признаки поражения ЦНС, сердца, суставов.

Моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ) – природно-очаговая трансмиссивная инфекция.

Возбудитель - микроорганизм рода эрлихия (Ehrlichia). При присасывании клеща эрлихии проникают в кровь, размножение происходит в эндотелии сосудов и моноцитах. Микроорганизмы поражают кожу, печень, ЦНС и костный мозг, образуя в этих органах инфекционные гранулемы. Чаще регистрируется у детей и взрослых старше 40 лет.

Заболевание протекает остро, с высокой лихорадкой, головной и мышечной болью, артралгиями, абдоминальной болью. В воспалительный процесс вовлекается сердечно-сосудистая система. Примерно в 30% случаев регистрируется двухволновое течение. Возможны осложнения до 50% при длительности второй волны 1-1,5 недели в виде менингита, редко острая почечная недостаточность, инфекционно – токсический шок, пневмонии и пр. (1-3% летальный исход).

Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) - острое инфекционное заболевание. Характеризуется лихорадкой выше 38,5° 2-10 дней и очагами воспаления во внутренних органах: озноб, слабость, боль в горле, мышцах, суставах, в животе, головная боль, рвота, понос и пр. Заболевание имеет сезонный характер и возникает в весенне–летний период. ГАЧ распространен повсеместно, чаще болеют мужчины от 10 до 70 и старше лет. Путь заражения трансмиссивный (бактерия проникает через кожу человека в кровь при укусе зараженного клеща).

Возбудитель - бактерия Anaplasma phagocytophilum, размножающаяся внутри клеток крови – лейкоцитов. 23% инфекций, развивающихся при укусе клещей I. ricinus, приходится на ГАЧ.

Общность переносчиков, сопряженность паразитарных систем, сходство эпидемиологии КВЭ и ИКБ обуславливают возможность одновременного заражения человека разными возбудителями в случае присасывания нескольких или даже одного клеща. Доказано широкое распространение микст-инфицирования человека после присасывания лесных и таежных клещей, которые бывают одновременно заражены возбудителями КВЭ, ИКБ, моноцитарного эрлихиоза и гранулоцитарного анаплазмоза человека, а также других инфекций, передающихся иксодовыми клещами.

Противоклещевые мероприятия. Санитарно-экологическое преобразование окружающей среды

Санитарно-экологическое преобразование окружающей среды включает в себя благоустройство лесных массивов, в том числе санитарные рубки, удаление сухостоя, валежника и прошлогодней травы, прореживание кустарника, ликвидацию свалок бытового, строительного и лесного мусора. Участки территории, наиболее часто посещаемые людьми, освобождают от завалов и густой лесной растительности. Особое внимание уделяют парковым дорожкам, детским площадкам, кладбищам и другим местам массового пребывания людей, где травяная растительность должна быть скошена. Парковые территории максимально ограждают от проникновения домашних и диких животных, которые могут занести клещей.

На участках лесных массивов, расположенных в природных очагах КВЭ и ИКБ, наиболее часто посещаемых населением и не подлежащих противоклещевым обработкам, устанавливают предупредительные щиты с надписями типа: "Осторожно! Клещи!"

Защитная спецодежда

Для профилактики присасывания клещей необходимо соблюдать меры предосторожности:

  • в лесу следует находиться в одежде, максимально закрывающей кожные покровы: брюки и куртка с резинками вокруг щиколоток и запястий, на «молниях», с плотно прилегающим капюшоном, или в противоэнцефалитном костюме;
  • применять отпугивающие средства – репелленты; препарат наносят на одежду поперечными полосами через 5-7 см, воротники и манжеты обрабатывают полностью;
  • каждые 2 часа пребывания в лесу, а также при устройстве на ночлег и окончательном выходе из леса необходимо проводить само– и взаимоосмотры; последняя рекомендация связана с тем, что с момента прикрепления клеща на коже до начала питания проходит не менее 1,5-2 часов, а передача возбудителей возможна лишь во время кровососания;
  • важно соблюдать правила устройства палаточных лагерей, когда на территории и вокруг, а также под полом палаток удаляется или выжигается травянистая растительность, где обычно концентрируются клещи; при ночлегах на земле следует пользоваться марлевыми пологами, пропитанными репеллентом.

Репелленты – это химические соединения, обладающие отпугивающим действием в отношении членистоногих. Их используют, прежде всего для отпугивания кровососущих насекомых и клещей от человека и животных.

В качестве репеллентов используют эфиры, спирты, эфирные масла, амиды и др. (диэтилтолуамид-ДЭТА, бензимин, бензоилпиперидин и т.д.). Механизм действия этих препаратов может быть различен:

  • выделяют летучие вещества, раздражающие органы обоняния членистоногих и отпугивающие их от объекта нападения;
  • действуют на членистоногих в момент контакта с обработанной поверхностью и создают условия, препятствующие укусу;
  • нейтрализуют запах, привлекающий членистоногих к данному объекту.

Промышленностью выпускаются репелленты в виде различных препаративных форм (кремов, лосьонов, аэрозолей), позволяющих равномерно распределить репелленты по поверхности кожи или одежды.

Следует помнить, что длительное применение репеллентов может привести к негативным для здоровья последствиям. Поэтому, если необходимо длительный период защищать себя от кровососущих, следует чаще наносить репелленты на одежду, а не на кожу.

В районах, где зарегистрированы случаи клещевого энцефалита, молоко коров и коз перед употреблением необходимо кипятить.

Дератизационные мероприятия

Дератизационные мероприятия направлены на уменьшение численности прокормителей клещей (диких грызунов) с целью профилактики заноса зараженных клещей на обработанную зону. Дератизацию проводят на территории подлежащей обработке, предварительно расчищенной, осенью и весной.

Обработки акарицидными средствами

Обработки акарицидными (инсектоакарицидными) средствами проводят для подавления или резкого снижения численности популяций клещей на эндемичных территориях с целью защиты населения от нападения этих членистоногих.

Акарицидными средствами обрабатывают наиболее часто посещаемые населением участки территории:

  • места массового отдыха, кладбища, садовые участки, летние оздоровительные учреждения, детские образовательные организации, базы отдыха и т. д.;
  • места хозяйственной деятельности (места прокладки средств коммуникации, газо- и нефтепроводов, электрических сетей и т. д.).

Выбор участков для акарицидных обработок проводят по результатам:

  • обследования территории на наличие клещей,
  • изучения их зараженности возбудителями инфекций,
  • сведений по заболеванию людей, указавших на присасывание клещей при посещении этой территории.

Допускается только использование средств, разрешенных к применению с этой целью в установленном порядке (прошедших процедуру государственной регистрации и включенных в Реестр продукции, прошедшей государственную регистрацию).

Виды обработок

Эффективность нанесения средств обеспечивается использованием соответствующей аппаратуры. Для нанесения средств используют любую распыливающую аппаратуру, предназначенную для распыления рабочих растворов инсектицидов по поверхностям (автомаксы, мелкокапельные ранцевые опрыскиватели, крупнокапельные многолитражные опрыскиватели, мало- и микролитражные опрыскиватели, ультрамалообъемные (УМО) опрыскиватели, генераторы аэрозолей регулируемой дисперсности). Мелкокапельную аппаратуру используют с весовым медианным диаметром капель 20 – 200 мкм (аэрозоли — < 50 мкм; туманы — 50 – 100 мкм; мелкокапельный распыл 100 – 250 мкм). Если позволяют условия, при обработке территорий возможно применение аппаратуры на автомобилях. Обработка небольших участков пересеченной местности (до 100 га) возможна с помощью ранцевых опрыскивателей. Основное условие — обеспечение равномерного покрытия рабочим раствором всей поверхности.

Типы опрыскивателей

Опрыскиватель ручной помповый «Квазар»:

  • длина телескопической штанги - 120 см,
  • длина струи горизонтально до 7 м вертикально до 3,5 м,
  • капля от 360 до 1000 мкм.

Опрыскиватель с ДВС (двигателем внутреннего сгорания):

  • длина струи до 17 м по горизонтали, до 15 м по вертикали,
  • капля - 90-120 мкм.

Дезинфекционная установка DU 130 ДВС:

  • раздаточный шланг - 20 м,
  • длина компактной струи – 13 м распыленной – 7 м,
  • капля - 90-120 мкм.

Аэрозольный генератор ГАРД – универсальная многооперационная установка, без ограничения области применения при использовании пестицидов. За счёт совмещения в одном механизме функций аэрозольного генератора регулируемой дисперсности и дистанционного мелко- и крупнокапельного опрыскивателя, обладает возможностью применения пестицидов в аэрозольном режиме. Шкала диапазона дробления капель: от 3 до 50 мкм, в режиме УМО – от 50 до 100 мкм., в режимах мелкокапельного – от 100 до 300 мкм и крупнокапельного – от 200 до 400 мкм опрыскивания, с плавной или ступенчатой регулировкой капель рабочей жидкости.

В современных условиях обеспечение эпидемиологического благополучия на территориях природных очагов, связанных с иксодовыми клещами, состоит в одновременной профилактике всего комплекса инфекций, которыми человек может заразиться от присасывания одним клещом.

По данным оперативного мониторинга в субъектах Российской Федерации от укусов клещей пострадали:

  • 2016 г. – 480,0 тыс. человек,
  • 2015 г. – 552,9 тыс. человек,
  • 2014 г. – 441,1 тыс. человек,
  • 2013 г. – 39 035 тыс. человек,
  • 2012 г. - 510,3 тыс. человек,
  • 2011 г. - 574,4 тыс. человек,
  • 2010 г. - 455,3 тыс. человек.

Наибольшее количество обращений зарегистрировано в Республике Алтай, Томской, Вологодской, Кировской, Кемеровской, Костромской, Тюменской областях.
В Москве:

  • 2016 г. – 16,1 тыс. человек,
  • 2015 г. – 18,7 тыс. человек,
  • 2014 г. – 12,7 тыс. человек,
  • 2013 г. – 9,6 тыс. человек,
  • 2012 г. - 26,4 тыс. человек,
  • 2011 г. - 20,5 тыс. человек,
  • 2010 г. - 11,8 тыс. человек.

Диаграмма № 1

Заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) в РФ:

  • 2016 г. – 2,0 тыс. человек, показатель на 100 тыс. населения 1,5;
  • 2015 г. – 2,3 тыс. человек, показатель на 100 тыс. населения 1,58;
  • 2014 г. – 1,9 тыс. человек, показатель на 100 тыс. населения 1,36;
  • 2013 г. – 2, 2 тыс. человек, показатель на 100 тыс. населения 1,56;
  • 2012 г. – 2, 7 тыс. человек, показатель на 100 тыс. населения 1,90;
  • 2011 г. – 3,5 тыс. человек, показатель на 100 тыс. населения 2,47;
  • 2010 г. – 3, 1 тыс. человек, показатель на 100 тыс. населения 2,18.

Диаграмма № 2

Заболеваемость иксодовым клещевым боррелиозом (ИКБ) в РФ:

  • 2016 г. – 6,1 тыс. человек, показатель на 100 тыс. населения 4,0;
  • 2015 г. – 7,4 тыс. человек, показатель на 100 тыс. населения 5,09;
  • 2014 г. – 6,4 тыс. человек, показатель на 100 тыс. населения 4,41;
  • 2013 г. – 5,7 тыс. человек, показатель на 100 тыс. населения 3,99;
  • 2012 г. – 8,3 тыс. человек, показатель на 100 тыс. населения 5,80;
  • 2011 г. – 9,9 тыс. человек, показатель на 100 тыс. населения 6,96;
  • 2010 г. – 7,1 тыс. человек, показатель на 100 тыс. населения 4,97.

Диаграмма № 3

Как следует из представленных данных выше, заболеваемость природно-очаговыми клещевыми инфекциями в рассматриваемый период 2013-2016 г.г. носит волнообразный характер. Это связано с факторами:

  • абиотическими: температура и влажность;
  • биотическими: прокормители, вредоносные организмы;
  • химическими: акарицидные обработки природных биотопов;
  • социальными: влияние на численность клещей опосредованно через хозяйственную деятельность человека.

По данным Управления РПН по городу Москве в АО на учете в 2016 году находилась 61 парковая и лесопарковая зона — потенциальное место обитания иксодовых клещей. В весенне-летний сезон в период с апреля по октябрь были обследованы все лесопарковые и парковые территории.
Клещи собраны в следующих лесопарковых и парковых территориях административных округов:

  • ВАО - 22 экземпляра Ixodes ricinus;
  • СЗАО - 34 экземпляров Ixodes ricinus и 2 экземпляра Dermacentor reticulatus;
  • ЗелАО - 8 экземпляров Ixodes ricinus;
  • ТиНАО - 11 экземпляров Ixodes ricinus.

За последние пять лет наблюдается рост заболеваемости клещевым боррелиозом на территории Москвы
(2011 г. - 17 сл.; 2012 г. - 40 сл.; 2013 г. - 638 сл.; 2014 г. - 761 сл.; 2015 г. – 1 141 сл.; 2016г. - 870 сл.).

Диаграмма № 4

Ежегодно регистрируются случаи клещевого боррелиоза с заражением в парковых и лесопарковых территориях Москвы. Так, в 2016 году зарегистрировано 33 случая местного заражения клещевым боррелиозом, что составляет 3,8% от общего числа заболевших (в 2015 году – 47 местных случаев и 4,2%).

Заражение произошло на следующих территориях Москвы:

  • ВАО - 8 случаев: парк «Сокольники» - 2сл.; территория «Гольяново» - Гольяновский пруд; «Бабаевский пруд»; «Лосиный остров» - 3 сл.;
  • СЗАО – 7 случаев: «Серебряный бор» – 5 сл.; территория парка «Петрово-Стрешнево» и лесопарк «Строгино»;
  • ТиНАО - 4 случая: пос. Вороновское, пос. Щапово, г. Троицк (парк) и пос. Московский.
  • Зеленоградский АО – 1 случай: лесопарк № 10;
  • ЮАО - 3 случая: парк района «Братеево», лесопарк «Аннино», парк р-на «Орехово-Борисово»;
  • ЮЗАО – 4 случая: в Битцевском парке;
  • ЗАО – 3 случая: Крылатские холмы – 2 сл., Чоботовская аллея – 1 сл.;
  • САО – 1 случай: «Петровский парк»;
  • СВАО – 2 случая: «Лосиноостровский» парк и платформа Лосиноостровская.

В плановом порядке акарицидные обработки в Москве не проводятся, так как территория не эндемична в отношении клещевого вирусного энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза.

Необходимо признать, что если территория не является эндемичной в отношении КВЭ и ИКБ, акарицидные обработки проводятся только на локальных участках и являются единственным регулятором численности клещей.

По предписанию Управления РПН по г. Москве в 2016 г. были планово обработаны от клещей учреждения ритуальных услуг (кладбища). В 2017 году договором между ГУП МГЦД и ГБУ Ритуал предусмотрены 2-х кратные акарицидные обработки.

Также в плановом порядке будут проведены обработки на территории всех образовательных учреждений г. Москвы в рамках субсидии, выделенной ГУП МГЦД Департаментом образования г. Москвы.

В настоящее время борьбу с клещами проводят препаратами на основе действующих веществ, которые обладают относительно коротким остаточным действием: фосфорорганические соединения и пиретроиды.

Объемы противоклещевых обработок изменились: с 2013 года ежегодно в РФ их проводят на общей площади от 150 тыс. га до 176 тыс.га.

Диаграмма № 5

На территории Москвы площадь этих обработок в 2016 г. возросла в 4 раза.

Диаграмма № 6

С помощью акарицидных средств удается регулировать численность клещей до безопасного для человека уровня. В деле обеспечения благополучия населения в отношении клещевых инфекций в современной ситуации необходимо применение акарицидов в городской среде и в открытой природе.

Направление неспецифической профилактики природно-очаговых клещевых инфекций, заключающееся в уничтожении переносчиков в природе, продолжает быть необходимым и реально доступным.

Задача противоклещевых мероприятий снизить уровень численности популяции клещей ниже порога эпидемической опасности (средний индекс обилия клещей на животных не должен превышать 0,5-2,0 особи), так как уничтожить популяцию клещей, имеющих многочисленных прокормителей, в т.ч. в дикой фауне, невозможно.

Рекомендации:

  1. Лучшим способом профилактики клещевых инфекций является предотвращение нападения клещей.
  2. В случае присасывания клеща необходимо обратиться в ЛПО или снять клеща самостоятельно.
  3. Снижение численности клещей достигается при благоустройстве территории.
  4. Действенной мерой является проведение акарицидных обработок.

ГУП МГЦД:

  • консультирует организации и население по вопросам проведения противоклещевых обработок;
  • осуществляет подбор препаратов и дезакаризацию на территории лесопарковых зон города, учреждений и организаций, дачных участков и прочих объектах.

Доверяйте профессионалам!

Нормативные документы и источники:

  • Санитарная охрана территории Российской Федерации СП 3.4.2318-08 с изменениями N 2 от 11 января 2016 года N 1,
  • Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами СП 3.1.3310-15,
  • Организация эпидемиологического надзора за клещевым риккетсиозом МУ 3.1.1755-03,
  • Профилактика клещевого вирусного энцефалита СП 3.1.3.2352-08 с изменениями и дополнениями от 20 декабря 2013 г.,
  • Сбор, учет и подготовка к лабораторному исследованию кровососущих членистоногих - переносчиков возбудителей природно-очаговых инфекций МУ 3.1.3012-12,
  • Неспецифическая профилактика клещевого вирусного энцефалита и иксодовых клещевых боррелиозов МУ 3.5.3011-12,
  • Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий СП 1.1.1058-01
  • Руководство по медицинской дезинсекции Р.3.5.2.2487-09,
  • Информационное письмо «О неспецифической профилактике клещевого инфекционного энцефалита, иксодовых клещевых боррелиозов, Крымских геморрагических лихорадок и др. инфекций, возбудителей которых передают иксодовые клещи (по состоянию на 01.01.2013 г.). Шестопалов Н.В., Шашина Н.И. и др. Пест-менеджмент № 1, 2013 г.
  • Научные основы управления численностью иксодовых клещей — переносчиков возбудителей опасных инфекций человека. Н.И.Шашина. Материалы I Евразийской научно-практической конференции по пест-менеджменту, Россия, Москва, 09-11.09.2013 г,
  • Иксодофауна Российской Федерации и особенности профилактики клещевых инфекции. Шашина Н.И., Германт О.М. Материалы II Евразийской научно практической конференции по пест – менеджменту Россия, Москва, 5-7 сентября 2016 года,
  • Информационное письмо Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека «Об эпидемиологической ситуации по инфекциям, передающимся клещами, в Российской Федерации и в г. Москве в 2016 г. и прогнозе на 2017 год.

 

О мерах профилактики педикулеза

Источник: сайт ФБУЗ ФЦГиЭ в г. Москве

Педикулез (вшивость) - это паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью.

Основные признаки педикулеза:

  • зуд, сопровождающийся расчесами и аллергией;
  • огрубение и пигментация кожи в местах укусов вшей;
  • запутывание и склеивание волос на голове.

Расчесы часто способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: дерматитов, экземы и др.

Вши - кровососущие яйцекладущие насекомые, постоянно живущие на человеке. Выделяют три стадии развития: яйца (гниды), личинки и половозрелая вошь.

На человеке паразитируют три вида вшей:

  • Платяная - живет в складках одежды (белья, платья), особенно в швах, где и откладывает яйца желтовато-белого цвета, которые приклеиваются нижним концом к волосу или ворсинками ткани, а также к волосам на теле человека, кроме головы; платяные вши остаются жизнеспособными вне человека 14 суток, в воде до 2 суток. Платяные вши опасны тем, что они являются переносчиками сыпного тифа. Напившись крови больного, содержащей возбудителей сыпного тифа, они могут передавать инфекцию здоровому человеку.
  • Головная - живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени, вне тела хозяина погибает через сутки.
  • Лобковая (площица) - живет на волосах лобка, бровей, ресниц, усов, подмышечных впадин. При значительной численности насекомые могут распространяться на всей нижней части туловища, особенно на животе, где в результате их кровососания надолго остаются характерные синюшные следы, вне человека может жить только 10-12 часов.

Слева направо: платяная, головная и лобковая вши

Заражение людей вшами происходит при контакте с завшивленными людьми, например, при совместном пользовании одеждой, постелью, спальными принадлежностями, гребнями, щетками; при общении детей в организованных коллективах, в переполненном транспорте, бассейнах и т.п. Заражение взрослых людей лобковыми вшами происходит при интимном контакте, а у детей – при тесном контакте с взрослыми, ухаживающими за ними, а также через белье.

Главная мера профилактики педикулёза - соблюдение правил личной гигиены. Для профилактики педикулеза необходимо:

  • регулярно мыться (не реже 1 раза в 7-10 дней),
  • производить смену и стирку нательного и постельного белья, систематическую чистку верхнего платья, одежды, постельных принадлежностей, регулярную уборку помещений;
  • осуществлять регулярную стрижку и ежедневное расчесывание волос головы.

При подозрении на платяной педикулез следует обратиться в лечебное учреждение (поликлиника, кожно-венерологический диспансер), медицинский работник которого подаст заявку в Дезинфекционную станцию административного округа на проведение обработки вещей и квартиры, либо самому обратиться в Дезинфекционную станцию по месту жительства.

При головном педикулезе обработку можно провести своими силами, для чего необходимо купить в аптеке противопедикулезное средство и строго по инструкции провести обработку головы. После обработки и мытья головы для лучшего удаления (отклеивания) гнид следует смочить волосы 9 % столовым уксусом, разведенным пополам с водой и тщательно вычесать их частым гребнем. При необходимости обработку повторяют через каждые 7 дней до полного истребления насекомых и гнид.

При наличии заболеваний кожи, аллергии и детям до 5 лет, когда нежелательно применение противопедикулезных препаратов, проводится механическое вычесывание вшей и гнид частым гребнем. Для детей возможна стрижка наголо.

Одновременно с обработкой от педикулеза проводят смену нательного и постельного белья с последующей стиркой, белье и верхнюю одежду проглаживают утюгом с отпариванием.

При подозрении на лобковый педикулез для обработки и лечения последствий следует обратиться в кожно-венерологический диспансер по месту жительства.

Консультацию и профессиональную помощь по обработке против педикулеза можно получить в наших Дезинфекционных станциях.

Санитарные пропускники ГУП МГЦД

 

Центральный санпропускник Дезстанции №6 (СВАО)

  • Адрес: Ярославское шоссе, 9.
  • Время работы: ежедневно с 9-00 до 21-00.
  • Контактный телефон: (499)-183-62-83.

Санпропускник Дезстанции №2 (САО)

  • Адрес: Ижорская улица, 21.
  • Время работы: ежедневно с 9-00 до 18-00, кроме воскресенья и праздничных дней.
  • Контактный телефон: (495)-485-40-34.

Санпропускник Дезстанции №4 (ЦАО)

  • Адрес: Нижний Сусальный переулок, 4а.
  • Время работы: ежедневно с 9-00 до 18-00, кроме воскресенья и праздничных дней.
  • Контактные телефоны: (499)-265-12-72, (495)-632-18-60.

 

Крыса – побочный продукт цивилизации

Крыса – побочный продукт цивилизации

Знаете ли вы?

По данным палеонтологов, крысы существовали еще в каменном веке, но свою вредительскую деятельность начали меньше тысячи лет тому назад.

Предположительно крысы начали завоевывание мира из Аравии. Любители путешествий предпочли искать пропитание среди людских поселений и постепенно перебрались в города, где стали неизменными спутниками человека. Упоминания о крысах обнаружены в Библии, мифах Древней Греции и Рима, в манускриптах средневековой Европы.

Первые попытки бороться с крысами были малоэффективны. За истребление крыс выдавались награды. Так, в XV веке во Франкфурте тем горожанам, которые ежегодно сдавали 5 тысяч крысиных хвостов, давались особые привилегии. Появились профессиональные крысоловы, которые постепенно организовывались в цехи. Во времена Шекспира крысолов пользовался у своих сограждан немалым почётом.

Крыса – побочный продукт цивилизации

Несмотря на атаки со стороны, как профессионалов, так и дилетантов, крысы постепенно заполонили всю Европу. Люди изобретали хитроумные ловушки и яды, издавали законы, но они  не знали, какую угрозу таят в себе крысы. Лишь столетие спустя стало известно, что эпидемии крысиного сыпного тифа и бубонной чумы вызваны именно нашествием крыс.

За всю историю человечества описано 5 пандемий чумы, когда в инфекционный процесс были вовлечены не только страны, но и континенты. Они унесли более человеческих жизней, чем все войны на земле.

Чума считается средневековым бедствием, но и в конце XIX и в течение XX века в мире зарегистрированы случаи заболевания чумой: с 1894 г. по 1930 г. – 6,3 млн. случаев (умерло около 5,5 млн. человек), с 1974 г. по 1995 г. – 28,25 тыс. случаев (умерло около 2,3 тыс. человек). Заболевание продолжает регистрироваться и в наши дни.

Крысы не только природный резервуар и переносчик чумы, но и туляремии, бешенства, псевдотуберкулеза, сальмонеллеза, крысиного сыпного тифа, геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС), гельминтозов.

Крыса – побочный продукт цивилизации

Крысы очень плодовиты. Так одна крыса может принести в течение года до 8 пометов (чаще 3). В каждом выводке бывает 8-10 крысят (иногда 17-25 детенышей). К трехмесячному  возрасту крысы способны сами приносить потомство. Продолжительность жизни относительно невелика. В природных популяциях крысы не выживают более 1,5 лет. Крысы, обитающие в жилище человека и вблизи него, могут доживать до 2-х и даже 2,5 лет.

Зубы у крысы появляются на восьмой-десятый день после рождения и растут непрерывно, что вызывает потребность в постоянной работе челюстей, в противном случае зверьку грозит смерть.

Живут крысы кланами по 10-15 особей с устойчивыми традициями патриархата.

Ни один яд не может уничтожить более 95% крыс данного района, а при своей плодовитости крысы быстро восстанавливают свои ряды. Это лишь вопрос времени.

Наукой установлено, что грызуны утрачивают эпидемиологическую значимость при численности 5 особей на 1 га.

Крыса – побочный продукт цивилизации

Грызуны причиняют огромный экономический ущерб. Они очень прожорливы и всеядны: суточная потребность в пище одной серой крысы составляет 25-75 и до 100 г, домовой мыши – 2-3 г. Кроме пищи, крысы грызут кожаные и резиновые изделия, стройматериалы, ткани, мебель, книги, мыло и многое другое. Большое количество продуктов загрязняется мочой и пометом грызунов, что может явиться причиной возникновения и распространения ряда кишечных и других заболеваний.

В целях профилактики заболеваний и недопущения ущерба, причиняемого грызунами, необходимо принять меры, исключающие возможность проникновения грызунов в строения, устранить условия их гнездования и размножения, а также лишить корма.

Для этого необходимо:

  • соблюдать чистоту во всех помещениях, регулярно проводить тщательную уборку и своевременно удалять мусор и остатки пищи;
  • освобождать от хлама и ненужных вещей места общего пользования, подсобные помещения, подвалы, чердаки, сараи, погреба, гаражи;
  • заделывать тщательно отверстия, через которые грызуны могут проникать в жилища и подсобные помещения;
  • хранить продукты питания в кладовой, на кухне, в местах, недоступных для грызунов, и обязательно в таре с плотно закрывающейся крышкой;
  • плотно закрывать крышками бачки, ведра для пищевых отходов и мусора, своевременно освобождать их от содержимого;
  • использовать бачки для пищевых отходов.

В здание грызуны проникают через имеющиеся разрушения в фундаменте, открытые окна и двери подвала и первого этажа, прогрызая деревянные полы, двери.

Основными местами укрытия и размножения грызунов являются места скопления и длительного складирования строительных материалов, макулатуры

Мыши и крысы легко приспосабливаются к различным условиям существования: они могут перебегать из одного дома в другой, с нижних этажей на верхние, через отверстия в межэтажных перекрытиях по ходу водопроводных, канализационных, вентиляционных и отопительных труб, коробам мусоропровода.

Крысы расплодились за последние столетия в таком множестве потому, что человек создал для них на редкость благоприятные условия. Их снабжают едой пекарни, птичники, товарные склады, магазины, бойни, сточные трубы, мусорные кучи. Они защищены от своих естественных врагов: едва ли домохозяева стали бы приветствовать появление в своих владениях хорьков, ласок, скунсов или же змей, сов, аистов, цапель, орлов и грифов.

Для того чтобы избавиться от этого паразита, человек должен внести перемену в свои отношения с ним, иначе ему придется терпеть это неприятное соседство еще очень долго.

Н.С. Лобанок